| 81000073 |
Consulta odontológica para avaliação técnica de auditoria |
| 82000506 |
Controle pós-operatório em odontologia |
| 81000030 |
Consulta odontológica |
| 81000065 |
Consulta odontológica inicial |
| 81000090 |
Consulta para Técnica de Clareamento Dentário Caseiro |
| 81000189 |
Diagnóstico e planejamento para tratamento odontológico |
| 81000197 |
Diagnóstico e tratamento de estomatite herpética |
| 81000200 |
Diagnóstico e tratamento de estomatite por candidose |
| 81000219 |
Diagnóstico e tratamento de halitose |
| 81000235 |
Diagnóstico e tratamento de xerostomia |
| 81000243 |
Diagnóstico por meio de enceramento |
| 81000260 |
Diagnóstico por meio de procedimentos laboratoriais |
| 2. EMERGÊNCIA |
| 81000049 |
Consulta odontológica de Urgência |
| 85100048 |
Colagem de fragmentos dentários |
| 82000468 |
Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial |
| 82000484 |
Controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático em região buco-maxilo-facial |
| 85200034 |
Pulpectomia |
| 85300063 |
Tratamento de abscesso periodontal |
| 85000787 |
Imobilização dentária em dentes decíduos |
| 85300020 |
Imobilização dentária em dentes permanentes |
| 82001022 |
Incisão e Drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial |
| 82001030 |
Incisão e Drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial |
| 82001170 |
Redução cruenta de fratura alvéolo dentária |
| 82001189 |
Redução incruenta de fratura alvéolo dentária |
| 82001499 |
Sutura de ferida em região buco-maxilo-facial |
| 85300080 |
Tratamento de pericoronarite |
| 85400467 |
Recimentação de trabalhos protéticos |
| 82001251 |
Reimplante dentário com contenção |
| 82001650 |
Tratamento de alveolite |
| 85200085 |
Restauração temporária / tratamento expectante |
| |
TRATAMENTO DE ODONTALGIA AGUDA |
| 81000057 |
Consulta odontológica de Urgência 24 hs |
| 3. DENTÍSTICA |
| 85400017 |
Ajuste Oclusal por acréscimo |
| 85400025 |
Ajuste Oclusal por desgaste seletivo |
| 85100013 |
Capeamento pulpar direto |
| 85200018 |
Clareamento de dente desvitalizado |
| 85100072 |
Placa de Acetato para Clareamento Caseiro |
| 85100064 |
Faceta direta em resina fotopolimerizável |
| 85400211 |
Núcleo de preenchimento |
| 85400505 |
Remoção de trabalho protético |
| 85100099 |
Restauração de amálgama – 1 face |
| 85100102 |
Restauração de amálgama – 2 faces |
| 85100110 |
Restauração de amálgama – 3 faces |
| 85100129 |
Restauração de amálgama – 4 faces |
| 85100137 |
Restauração em ionômero de vidro – 1 face |
| 85100145 |
Restauração em ionômero de vidro – 2 faces |
| 85100153 |
Restauração em ionômero de vidro – 3 faces |
| 85100161 |
Restauração em ionômero de vidro – 4 faces |
| 85100196 |
Restauração em resina fotopolimerizável 1 face |
| 85100200 |
Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces |
| 85100218 |
Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces |
| 85100226 |
Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces |
| 4. CIRURGIA ORAL MENOR |
| 30201063 |
Frenotomia labial |
| 30203015 |
Frenotomia lingual |
| 82000034 |
Alveoloplastia |
| 82000077 |
Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada |
| 82000085 |
Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada |
| 82000158 |
Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada |
| 82000166 |
Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada |
| 82000174 |
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada |
| 82000182 |
Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada |
| 82000212 |
Aumento de coroa clínica |
| 82000239 |
Biópsia de boca |
| 82000255 |
Biópsia de lábio |
| 82000263 |
Biópsia de língua |
| 82000271 |
Biópsia de mandíbula |
| 82000280 |
Biópsia de maxila |
| 82000247 |
Biópsia de glândula salivar |
| 82001103 |
PUNÇÃO ASPIRATIVA COM AGULHA FINA/COLETA DE RASPADO EM LESÕES OU SÍTIOS ESPECÍFICOS DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL |
| 82000441 |
Coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região buco-maxilo-facial |
| 82000344 |
Cirurgia odontológica com aplicação de aloenxertos |
| 82000786 |
Exérese ou excisão de cistos odontológicos |
| 82000743 |
Exérese de lipoma na região buco-maxilo-facial |
| 82000778 |
Exérese ou excisão de cálculo salivar |
| 82001022 |
Incisão e Drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial |
| 82001030 |
Incisão e Drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da região buco-maxilo-facial |
| 82000190 |
Aprofundamento/aumento de vestíbulo |
| 82001510 |
Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal |
| 82001529 |
Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusal |
| 82000360 |
Cirurgia para torus mandibular – bilateral |
| 82000387 |
Cirurgia para torus mandibular – unilateral |
| 82000395 |
Cirurgia para torus palatino |
| 82001545 |
Tratamento cirúrgico de bridas constritivas da região buco-maxilo-facial |
| 82000298 |
Bridectomia |
| 82000301 |
Bridotomia |
| 82000794 |
Exérese ou excisão de mucocele |
| 82000808 |
Exérese ou excisão de rânula |
| 82000816 |
Exodontia a retalho |
| 82000336 |
Cirurgia odontológica a retalho |
| 82001294 |
Remoção de dentes semi-inclusos / impactados |
| 82000875 |
Exodontia simples de permanente |
| 82001286 |
Remoção de dentes inclusos / impactados |
| 83000089 |
Exodontia simples de decíduo |
| 82000859 |
Exodontia de raiz residual |
| 82000832 |
Exodontia de permanente por indicação ortodôntica/protética |
| 82001170 |
Redução cruenta de fratura alvéolo dentária |
| 82001189 |
Redução incruenta de fratura alvéolo dentária |
| 82000883 |
Frenulectomia labial |
| 82000891 |
Frenulectomia lingual |
| 82000905 |
Frenulotomia labial |
| 82000913 |
Frenulotomia lingual |
| 82001073 |
Odonto-secção |
| 82000352 |
Cirurgia para exostose maxilar |
| 82001154 |
Reconstrução de sulco gengivo-labial |
| 82001464 |
Sepultamento radicular |
| 82001502 |
Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica |
| 82001553 |
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco-maxilo-facial |
| 82001588 |
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial |
| 82001596 |
Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos/cartilaginosos na região buco-maxilo-facial |
| 82001618 |
Tratamento cirúrgico dos tumores benignos de tecidos moles na região buco-maxilo-facial |
| 82001634 |
Tratamento Cirúrgico para tumores odontogênicos benignos – sem reconstrução |
| 82001367 |
Remoção de odontoma |
| 82001707 |
Ulectomia |
| 82001715 |
Ulotomia |
| 82001308 |
Remoção de dreno extra-oral |
| 82001316 |
Remoção de dreno intra-oral |
| 5. RADIOLOGIA |
| 81000405 |
Radiografia panorâmica de mandíbula/maxila (ortopantomografia) |
| 81000421 |
Radiografia periapical – realizada exclusivamente em consultório |
| 81000294 |
Levantamento Radiográfico (Exame Radiodôntico) – realizado exclusivamente em consultório (Não coberto em Clínicas Radiológicas) |
| 81000308 |
Modelos ortodônticos |
| 81000278 |
Fotografia |
| 81000480 |
Telerradiografia com traçado cefalométrico |
| 81000375 |
Radiografia interproximal (bite-wing) – realizada exclusivamente em consultório |
| 81000383 |
Radiografia oclusal |
| 6. ENDODONTIA |
| 85100013 |
Capeamento pulpar direto |
| 85200018 |
Clareamento de dente desvitalizado |
| 83000151 |
Tratamento endodôntico em dente decíduo |
| 85200166 |
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES PERMANENTES unirradicular |
| 85200140 |
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES PERMANENTES birradicular |
| 85200158 |
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES PERMANENTES multirradicular |
| 85200042 |
Pulpotomia |
| 85200034 |
Pulpectomia |
| 85200077 |
Remoção de núcleo intrarradicular |
| 85200050 |
Remoção de corpo estranho intracanal |
| 85200069 |
Remoção de material obturador intracanal para retratamento endodôntico |
| 85200115 |
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES PERMANENTES unirradicular |
| 85200093 |
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES PERMANENTES birradicular |
| 85200107 |
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES PERMANENTES multirradicular |
| 85200131 |
Tratamento endodôndico de dente com rizogênese incompleta |
| 85200123 |
TRATAMENTO DE PERFURAÇÃO (RADICULAR/CÂMARA PULPAR) |
| 85100056 |
Curativo de demora em endodontia |
| 7. PERIODONTIA |
| 85400017 |
Ajuste Oclusal por acréscimo |
| 85400025 |
Ajuste Oclusal por desgaste seletivo |
| 82000212 |
Aumento de coroa clínica |
| 82000050 |
Amputação radicular com obturação retrógrada |
| 82000069 |
Amputação radicular sem obturação retrógrada |
| 84000163 |
Controle de biofilme dental (placa bacteriana) |
| 82000557 |
Cunha proximal |
| 85300039 |
RASPAGEM SUB-GENGIVAL E ALISAMENTO RADICULAR/CURETAGEM DE BOLSA PERIODONTAL |
| 85300012 |
Dessensibilização dentária |
| 82000646 |
Enxerto conjuntivo subepitelial |
| 82000662 |
Enxerto gengival livre |
| 82000689 |
Enxerto pediculado |
| 82000921 |
Gengivectomia |
| 82000948 |
Gengivoplastia |
| 85000787 |
Imobilização dentária em dentes decíduos |
| 82000506 |
Controle pós-operatório em odontologia |
| 87000016 |
Atividade educativa em odontologia para pais e/ou cuidadores de pacientes com necessidades especiais |
| 84000139 |
Atividade educativa em saúde bucal |
| 87000024 |
Atividade educativa para pais e/ou cuidadores |
| 82000026 |
Acompanhamento de tratamento/procedimento cirúrgico em odontologia |
| 85300047 |
RASPAGEM SUPRA-GENGIVAL E POLIMENTO CORONÁRIO |
| 85300055 |
Remoção dos fatores de retenção do Biofilme Dental (Placa Bacteriana) |
| 85300063 |
Tratamento de abscesso periodontal |
| 82000417 |
Cirurgia periodontal a retalho |
| 85300071 |
Tratamento de gengivite necrosante aguda – GUNA |
| 82001685 |
Tunelização |
| 8. PREVENÇÃO ODONTOLÓGICA |
| 84000031 |
Aplicação de cariostático |
| 84000058 |
Aplicação de selante – técnica invasiva |
| 84000074 |
Aplicação de selante de fóssulas e fissuras |
| 84000090 |
Aplicação tópica de flúor |
| 84000112 |
Aplicação tópica de verniz fluoretado |
| 84000163 |
Controle de biofilme dental (placa bacteriana) |
| 84000201 |
Remineralização |
| 87000016 |
Atividade educativa em odontologia para pais e/ou cuidadores de pacientes com necessidades especiais |
| 84000139 |
Atividade educativa em saúde bucal |
| 87000024 |
Atividade educativa para pais e/ou cuidadores |
| 84000244 |
Teste de fluxo salivar |
| 85100242 |
ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) |
| 84000198 |
Profilaxia: polimento coronário |
| 9. ODONTOPEDIATRIA |
| 83000135 |
TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMÁTICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) em dente decíduo |
| 85100080 |
TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMÁTICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) em dente permanente |
| 84000031 |
Aplicação de cariostático |
| 84000058 |
Aplicação de selante – técnica invasiva |
| 84000074 |
Aplicação de selante de fóssulas e fissuras |
| 84000090 |
Aplicação tópica de flúor |
| 84000112 |
Aplicação tópica de verniz fluoretado |
| 81000014 |
Condicionamento em Odontologia |
| 87000032 |
Condicionamento em odontologia para pacientes com necessidades especiais |
| 84000171 |
Controle de cárie incipiente |
| 83000046 |
Coroa de aço em dente decíduo |
| 83000062 |
Coroa de policarbonato em dente decíduo |
| 83000020 |
REABILITAÇÃO COM COROA DE ACETATO, AÇO OU POLICARBONATO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) em dente decíduo |
| 87000040 |
REABILITAÇÃO COM COROA DE ACETATO, AÇO OU POLICARBONATO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) em dente permanente |
| 87000059 |
Coroa de aço em dente permanente |
| 87000067 |
Coroa de policarbonato em dente permanente |
| 83000089 |
Exodontia simples de decíduo |
| 85200042 |
Pulpotomia |
| 83000127 |
Pulpotomia em dente decíduo |
| 84000201 |
Remineralização |
| 85100099 |
Restauração de amálgama – 1 face |
| 85100102 |
Restauração de amálgama – 2 faces |
| 85100110 |
Restauração de amálgama – 3 faces |
| 85100129 |
Restauração de amálgama – 4 faces |
| 85100137 |
Restauração em ionômero de vidro – 1 face |
| 85100145 |
Restauração em ionômero de vidro – 2 faces |
| 85100153 |
Restauração em ionômero de vidro – 3 faces |
| 85100161 |
Restauração em ionômero de vidro – 4 faces |
| 85100196 |
Restauração em resina fotopolimerizável 1 face |
| 85100200 |
Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces |
| 85100218 |
Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces |
| 85100226 |
Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces |
| 83000151 |
Tratamento endodôntico em dente decíduo |
| 82001715 |
Ulotomia |
| 82001707 |
Ulectomia |
| 82000700 |
Estabilização de paciente por meio de contenção física e/ou mecânica |
| 87000148 |
Estabilização por meio de contenção física e/ou mecânica em pacientes com necessidades especias em odontologia |
| 10. ORTODONTIA |
|
| 86000098 |
Aparelho ortodôntico fixo metálico |
| 86000110 |
Aparelho ortodôntico fixo metálico parcial |
| 86000535 |
Placa lábio-ativa |
| 86000551 |
Plano inclinado |
| 86000560 |
Quadrihélice |
| 86000152 |
Barra transpalatina fixa |
| 86000160 |
Barra transpalatina removível |
| 86000241 |
Distalizador com mola nitinol |
| 86000250 |
Distalizador de Hilgers |
| 86000268 |
Distalizador Distal Jet |
| 86000276 |
Distalizador Pendulo/Pendex |
| 86000284 |
Distalizador tipo Jones Jig |
| 86000306 |
Gianelly |
| 86000489 |
Placa de mordida ortodôntica |
| 86000500 |
Placa de verticalização de caninos |
| 86000543 |
Plano anterior fixo |
| 86000594 |
Splinter |
| 86000462 |
Placa de Hawley |
| 83000097 |
Mantenedor de espaço fixo |
| 83000100 |
Mantenedor de espaço removível |
| 86000144 |
Arco lingual |
| 86000314 |
Grade palatina fixa |
| 86000195 |
Botão de Nance |
| 86000209 |
Contenção fixa – por arcada (imobilização para periodontia) |
| 86000322 |
Grade palatina removível |
| 84000015 |
Aparelho protetor bucal |
| 86000012 |
Aletas Gomes |
| 86000020 |
Aparelho de Klammt |
| 86000039 |
Aparelho de protração mandibular – APM |
| 86000047 |
Aparelho de Thurow |
| 86000055 |
Aparelho extra-bucal |
| 86000128 |
Aparelho removível com alças bionator invertida ou de Escheler |
| 86000136 |
APM – Aparelho de Protração Mandibular |
| 86000179 |
Bionator de Balters |
| 86000187 |
Blocos geminados de Clark – twinblock |
| 86000225 |
Disjuntor palatino – Hirax |
| 86000233 |
Disjuntor palatino – Macnamara |
| 86000330 |
Herbst encapsulado |
| 86000381 |
Máscara facial – Delaire e Tração Reversa |
| 86000390 |
Mentoneira |
| 86000403 |
Modelador elástico de Bimler |
| 86000411 |
Monobloco |
| 86000454 |
Placa de distalização de molares |
| 86000497 |
Placa de Schwarz |
| 86000519 |
Placa dupla de Sanders |
| 86000527 |
Placa encapsulada de Maurício |
| 86000578 |
Regulador de função de Frankel |
| 86000586 |
Simões Network |
| 86000470 |
Placa de Hawley – com torno expansor |
| 86000446 |
Pistas indiretas de Planas |
| 86000438 |
Pistas diretas de Planas – superior e inferior |
| 86000357 |
Manutenção de aparelho ortodôntico – aparelho fixo |
| 86000365 |
Manutenção de aparelho ortodôntico – aparelho ortopédico |
| 86000373 |
Manutenção de aparelho ortodôntico – aparelho removível |
| 11. PRÓTESE |
|
| 85100072 |
Placa de Acetato para Clareamento Caseiro |
| 85100170 |
Restauração em resina (indireta) – Inlay |
| 85100188 |
Restauração em resina (indireta) – Onlay |
| 85400238 |
Onlay de Resina Indireta |
| 85200026 |
Preparo para núcleo intrarradicular |
| 85400033 |
Conserto em prótese parcial removível (em consultório e em laboratório) |
| 85400041 |
Conserto em prótese parcial removível (exclusivamente em consultório) |
| 85400050 |
Conserto em prótese total (em consultório e em laboratório) |
| 85400068 |
Conserto em prótese total (exclusivamente em consultório) |
| 85400076 |
COROA UNITÁRIA PROVISÓRIA COM OU SEM PINO/PROVISÓRIO PARA PREPARO DE RESTAUÇÃO METÁLICA FUNDIDA (RMF) – COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO |
| 85400084 |
Coroa provisória sem pino |
| 85400092 |
Coroa total acrílica prensada |
| 85400106 |
Coroa total em cerâmica pura |
| 85400114 |
REABILITAÇÃO COM COROA TOTAL DE CERÔMERO UNITÁRIA – INCLUI A PEÇA PROTÉTICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) |
| 85400149 |
REABILITAÇÃO COM COROA TOTAL METÁLICA UNITÁRIA- INCLUI A PEÇA PROTÉTICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) |
| 85400157 |
Coroa total metalo cerâmica |
| 85400165 |
Coroa total metalo plástica – cerômero |
| 85400173 |
Coroa total metalo plástica – resina acrílica |
| 85400181 |
Faceta em cerâmica pura |
| 85400190 |
Faceta em cerômero |
| 85400203 |
Guia cirúrgico para prótese total imediata |
| 85400211 |
Núcleo de preenchimento |
| 85400220 |
REABILITAÇÃO COM NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO/NÚCLEO PRÉ-FABRICADO – INCLUI A PEÇA PROTÉTICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) |
| 85400262 |
Pino pré fabricado |
| 85400289 |
Prótese fixa adesiva direta (provisória) |
| 85400297 |
Prótese fixa adesiva em cerômero livre de metal (metal free) |
| 85400300 |
Prótese fixa adesiva indireta em metalo cerâmica |
| 85400319 |
Prótese fixa adesiva indireta em metalo plástica |
| 85400327 |
Prótese parcial fixa em cerômero livre de metal (metal free) |
| 85400335 |
Prótese parcial fixa em metalo cerâmica |
| 85400343 |
Prótese parcial fixa em metalo plástica |
| 85400351 |
Prótese parcial fixa In Ceran livre de metal (metal free) |
| 85400360 |
Prótese parcial fixa provisória |
| 85400378 |
Prótese parcial removível com encaixes de precisão ou de semi precisão |
| 85400386 |
Prótese parcial removível com grampos bilateral |
| 85400394 |
Prótese parcial removível provisória em acrílico com ou sem grampos |
| 85400408 |
Prótese total |
| 85400416 |
Prótese total imediata |
| 85400424 |
Prótese total incolor |
| 85400432 |
Provisório para Faceta |
| 85400440 |
Provisório para Inlay/Onlay |
| 85400459 |
Provisório para Restauração metálica fundida |
| 85400467 |
Recimentação de trabalhos protéticos |
| 85400475 |
Reembasamento de coroa provisória |
| 85400483 |
Reembasamento de prótese total ou parcial – imediato (em consultório) |
| 85400491 |
Reembasamento de prótese total ou parcial – mediato (em laboratório) |
| 85400505 |
Remoção de trabalho protético |
| 85400513 |
Restauração em cerâmica pura – inlay |
| 85400521 |
Restauração em cerâmica pura – onlay |
| 85400530 |
Restauração em cerômero – onlay |
| 85400548 |
Restauração em cerômero – inlay |
| 85400556 |
REABILITAÇÃO COM RESTAURAÇÃO METÁLICA FUNDIDA (RMF) UNITÁRIA – INCLUI A PEÇA PROTÉTICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) |
| 12. TESTES E EXAMES DE LABORATÓRIO |
| 84000228 |
Teste de capacidade tampão da saliva |
| 84000244 |
Teste de fluxo salivar |
| 81000111 |
Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco-maxilo-facial |
| 81000138 |
Diagnóstico anatomopatológico em material de biópsia na região buco-maxilo-facial |
| 81000154 |
Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica na região buco-maxilo-facial |
| 81000170 |
Diagnóstico anatomopatológico em punção na região buco-maxilo-facial |
| 84000236 |
Teste de contagem microbiológica |
| 84000252 |
Teste de PH salivar |
| 13. DISFUNÇÃO TEMPORO MANDIBULAR (DTM E DOR OROFACIAL) |
| 85400246 |
Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadora) |
| 82001642 |
Tratamento conservador de luxação da articulação têmporo-mandibular – ATM |
| 82001197 |
Redução de luxação de Articulação Têmporo-mandibular (ATM) |