QUANTO MELHOR A SAÚDE DOS SEUS FUNCIONÁRIOS, MAIOR A SAÚDE DA SUA EMPRESA COM O SULAMÉRICA SÁUDE
O SulAmérica Saúde é desenvolvido para atender as necessidades da sua empresa e garantir a saúde de seus colaboradores, confira :
- Abrangência nacional;
- Redução de carência : grupos de 03 a 09 vidas*;
- Isenção total de carências, inclusive parto : grupos acima de 10 vidas*;
- Modalidade de contratação : Ambulatorial e Hospitalar, com Obstetrícia e Hospitalar com Obstetrícia;
- Remissão de 2 anos (contratação opcional para o Seguro SulAmérica Saúde PME Mais);
- Atendimento personalizado na Central de Serviços 24 horas;
- Portal Seguro SulAmérica Saúde Online – os segurados contam com serviço de consulta à rede por geolocalização, informações sobre coberturas e reembolso, entre outros;
- Aplicativo Seguro SulAmérica Saúde – direto pelo smarthfone, o segurado pode utilizar a versão digital do cartão de identificação na rede referenciada, além de acessar diversos serviços.
SULAMÉRICA PLANOS DE SAÚDE – 03 A 99 VIDAS
Duas opções de contratação, com as seguintes condições :
SulAmérica Saúde PME
Para empresas de 03 a 29 vidas
SulAmérica Saúde PME Mais
Para empresas de 30 a 99 vidas
Todos os integrantes da empresa ou 100% de uma ou mais categorias a seguir : Sócios, Administradores e Diretores, Superintendentes, Gerentes, Supervisores; Funcionário, incluindo : Aprendiz, Estagiário, Expatriado, Demitidos e Aposentados; Dependentes das categorias contratadas.
- Regra Flex (Seguro SulAmérica Saúde + Odonto) para Empresas de 03 a 99 vidas no FGTS : contratação sem exigência de 100% da empresa; regra válida para a mesma empresa/CNPJ; os grupos de cada produto contratado do plano de saúde podem ser diferentes; quem não aderiu na implantação poderá ser incluído depois, com todas as carências.
- Livre escolha de planos pelo titular;
- Vigência : zero hora do dia subsequente à quitação da ficha de compensação em rede bancária;
- Migração : não haverá mudança de um produto PME adaptado para outro PME em comercialização ou qualquer outro movimento sem autorização da SulAmérica Saúde.
SulAmérica Saúde – Redução e Isenção de Carência
Carência
- Grupos de 03 a 09 vidas : redução de carência. Não haverá redução de carência ara proponentes com Declaração de Saúde positiva, exceto para miopia, astigmatismo e hipermetropia.
- Grupos de 10 a 29 vidas : isenção de carência, inclusive parto. Não há necessidade de envio de documentação de plano anterior.
Para propostas com Declaração de Saúde positiva, os proponentes ou dependentes seguráveis estão sujeitos a cumprimento de CPT de até 24 meses.
Congêneres – SulAmérica Planos de Saúde
| Tabela de Congêneres |
| Allianz | Golden Cross | NotreDame | Gama Saúde |
| Amil | Lincx | Omint | Unimed |
| Bradesco Seguros/ Medservice | Marítima | OneHealth | Camed |
| Care Plus | Medial | Porto Seguro | Caixa Seguros |
Tabela de Carências/ Redução de Carências (Tempo de permanência em plano anterior)
| Código do Grupo | Procedimentos | Carência Contratual | 3 a 12 meses de congênere | Acima de 12 meses de congênere |
| 0 | Urgência e Emergência | 24h | 24h | 24h |
| 1 | Consultas Médicas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero), serviços auxiliares de diagnose em regime externo, fonoaudiologia e psicomotricidade, exceto os serviços descritos nos itens subsequentes. | 15 dias | 24h | 24h |
| 2 | 180 (centor e oitenta) dias da data de vigência do segurado para internações hospitalares, ultrassonografias com Doppler, ultrassonografias coloridas, tomografias computadorizadas, teste de função pulmonar, bioimpedanciometria, “tilt tests” e seus derivados, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamentos, cintilografias e terapias), ecocardiografias, eletrocardiografia dinâmica, estudo hemodinâmico, angiografias e arteriografias, endoscopias e laparoscopias, fisioterapias, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, escleroterapia, medicamentos antineoplásicos orais definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, litotripsias e todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes. | 180 dias | 60 dias | 24h |
| 3 | Parto e termo | 300 dias | 300 dias | 300 dias |
| 4 | Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao seu ato cirúrgico e sem finalidade estética. | 180 dias | 180 dias | 180 dias |
| 5 | Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia e obesidade mórbida | 180 dias | 180 dias | 180 dias |
IMPORTANTE : as reduções de carências serão avaliadas independente do padrão de acomodação do pano anterior (congênere).
Modalidades de Contratação
Os planos de saúde da SulAmérica possuem abrangência nacional, feitos sob medida para atender as necessidades de sua empresa :
Regiões x Planos comercializados*
| Planos | Acomodação Hospitalar | Reembolso | SP-RJ-RS-PE | BAHIA | Demais Estados |
| Prestige | Apartamento | Brasil/ Exterior | x | x | x |
| Executivo | Apartamento | Brasil/ Exterior | x | x | x |
| Especial 100 | Apartamento | Brasil/ Exterior | x | x | x |
| Clássico | Apartamento | Brasil/ Exterior | x | x | – |
| Clássico | Enfermaria | Brasil/ Exterior | x | – | – |
| Exato | Apartamento | Brasil/ Exterior | x | – | x |
| Exato | Apartamento | Brasil/ Exterior | x | x | x |
[ * ] As opções de planos serão disponibilizadas de acordo como município/UF do CNPJ da Empresa.
Coberturas adicionais à Lei 9.656/ 98 e benefícios
- Escleroterapia – 12 sessões por ano;
- Fonoaudiologia – 30 sessões por ano;
- Psicomotricidade – 30 sessões por ano;
- Transplantes (além dos cobertos por Lei – rim, córnea e medula óssea) – coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado, incluindo despesas assistenciais como o doador vivo;
- Assistência Viagem – em caso de doenças súbitas ou acidentais ocorridos em viagens no Brasil e no Exterior. A Assistência Viagem no Exterior está disponível exclusivamente para os planos Especial 100, Executivo e Prestige;
- Aconselhamento Médico Telefônico – profissionais da área de saúde disponíveis 24 horas por dia para orientação por telefone quanto a melhor providência a ser tomada em situações de emergência além de esclarecimento de dúvidas sobre alimentação, qualidade de vida, cuidados pessoais, vacinação, epidemias, pandemias, dosagem de medicamentos, medidas preventivas, sintomas, a especialidade a ser consultada de acordo com a necessidade, entre outras;
- Emergência Médica Domiciliar ** – Nos casos de emergência, identificados durante o Aconselhamento Médico Telefônico, se necessário for, poderá ser disponibilizada ambulância para o atendimento no local em que o segurado estiver.
Coberturas e benefícios do Plano Prestige
Além das coberturas e benefícios já descritos, o Prestige oferece :
- Escleroterapia, fonoaudiologia e psicomotricidade : sem limite de sessões;
- Check-up*** para segurados titulares acima de 29 anos, exclusivo na rede;
- Cirurgia refrativa sem limite de grau;
- Consulta ao viajante**** : médicos realizam uma entrevista detalhada, analisam o roteiro da viagem e fazem todas as recomendações ao segurado para que a viagem seja a mais tranquila possível;
- Consulta médica e fisioterapia domiciliar : exclusivo por reembolso
- Vacinas**** do calendário oficial do Ministério da Saúde, exclusivo na rede;
- Coleta domiciliar**** de material para exames, exclusivos na rede;
- Courier*** : retirada de documentos para reembolso;
- Motorista amigo da saúde*** : Remoção Especial*** e Concierge : diversos serviços para a comodidade do segurado;
- Atendimento exclusivo Prestige : serviços diferenciados para comodidade do segurado Prestige
[*] Para as doenças declaradas na contratação do seguro será aplicada a cobertura parcial temporária, observadas as regras estabelecidas na Lei 9.656/98 e regulamentações pertinentes. Os prazos de redução de carência estão sujeitos à análise da seguradora. A isenção Total de Carências será conforme regras estabelecidas na Lei 9.656/98 e regulamentações pertinentes.
[**] O serviço de emergência médica hospitalar está disponível nas capitais dos estados de São Paulo e Rio de Janeiro. A área de abrangência poderá ser alterada a qualquer momento sem aviso prévio, pois podem variar de acordo com a empresa prestadora de serviços na ocasião da solicitação.
[***] Coberturas exclusivas para o municípios de São Paulo/SP e Rio de Janeiro/ RJ, podendo ser alterado sem aviso prévio.
[****] Coberturas exclusivas para os municípios de Lauro de Freitas/ BA, Salvador/ BA, São Paulo/ SP e Rio de Janeiro/ RJ, podendo ser alterado sem aviso prévio. Os números de sessões das coberturas adicionais descritas neste material são quantidades além das obrigatórias por lei. Para o produto Hospitalar com Obstetrícia, no item Coberturas e benefícios exclusivos do Plano Prestige, haverá Cobertura Adicional à Lei 9.656/98 somente para Transplantes e Consulta ao Viajante. O detalhamento de todos os benefícios e coberturas, bem como as limitações geográficas e de utilização na rede ou por reembolso constam nas Condições Gerais do SulAmérica Saúde.
Benefícios
| Diferenciais | Descrição | Exato e Clássico | Especial 100 e Executivo | Prestige |
| Remissão de 2 anos | Em caso de falecimento do segurado titular, os dependentes permanecem gratuitamente cobertos pelo seguro. | x | x | x |
| Aconselhamento Médico Telefônico | Profissionais da área da saúde 24 horas por dia para orientar o segurado por telefone em situações de emergência e esclarecer dúvidas sobre alimentação, qualidade de vida, cuidados especiais, vacinação, epidemias, pandemias, dosagem de medicamentos, medidas preventivas, sintomas, a especialidade a ser consultada de acordo coma necessidade, entre outras. | x | x | x |
| Emergência Médica Domiciliar (Municípios de São Paulo/SP e Rio de Janeiro/RJ) | Nos casos de emergência, identificados durante o Aconselhamento Médico Telefônico, se necessário for, poderá ser disponibilizada ambulância para o atendimento no local em que o segurado estiver desde que não seja em via pública e encontre-se dentro da área de cobertura do atendimento. Havendo necessidade, ele será removido por via terrestre até o hospital da rede credenciada. | x | x | x |
| Assistência Viagem – Nacional | Diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens : acompanhante em caso de hospitalização do segurado, auxílio em caso de bagagem extraviada, reembolso de tarifa por passagem perdida, motorista substituto e muito mais. | x | x | x |
| Assistência Viagem – Internacional | Diversos serviços em caso de doenças súbitas ou acidentes ocorridos em viagens : atendimento médico, incluindo os limites de cobertura exigidos pelos países do Tratado de Schengen, gastos com medicamentos, atendimento odontológico, localização de bagagem extraviada, assistência jurídica e muito mais. | x | x | |
| Coleta Domiciliar (Município de Lauro de Freitas/BA, Salvador/BA, São Paulo/SP e Rio de Janeiro/RJ | O segurado pode realizar, com os referenciados SulAmérica Saúde, a coleta de material para exames em sua casa ou escritório. (Municípios de São Paulo/SP e Rio de Janeiro/RJ) | x | ||
| Concierge | Indicação de empresas de locação de materiais ou aparelhos especiais de apoio à saúde (Welcome Home), informações, reservas e organização de serviços como locação de veículos, taxi 24 horas, mensageiro, motorista, entre outros. | x | ||
| Courier | Serviço de retirada de documentos para solicitação de reembolso (Município de São Paulo/SP e Rio de Janeiro/RJ) | x | ||
| Motorista Amigo da Saúde | Motorista para retorno do segurado ao domicílio, caso fique impossibilitado de dirigir segundo recomendação médica. (Município de São Paulo/SP e Rio de Janeiro/RJ) | x | ||
| Remoção Especial | Ambulância para remoção do segurado quando ele não estiver em condições de saúde para utilizar transporte comum e necessitar de realização de exames/ consultas. (Municípios de São Paulo/SP e Rio de Janeiro/RJ) | x |
Regra Flex – Seguro Saúde + Odonto
Regras flexíveis para SulAmérica Planos de Saúde quando for contratado com o Odonto PME
Para Empresas de 3 a 99 vidas no FGTS*
- Contratação sem exigência de 100% da empresa;
- Vendas válidas para a mesma empresa/ CNPJ;
- Os grupos de cada produto contratado podem ser diferentes
- Quem não aderiu na implantação poderá ser incluído depois, com todas as carências
Obs : os demais critérios de aceitação e carência permanecem inalterados.
SulAmérica Saúde Ativa
O SulAmérica Saúde possui um conjunto de programas com ações de prevenção e promoção à saúde para empresas que procuram estimular a qualidade de vida e o bem estar dos colaboradores. Para a empresa, isso representa maior produtividade e menos número de faltas motivadas por problemas com a saúde, podendo auxiliar ainda na redução dos custos médicos. Ao contratar o plano de saúde, a empresa terá à disposição o SulAmérica Saúde Ativa, com os seguintes programas :
Plataforma de Bem-Estar
Uma plataforma integrada que permite diversas funcionalidades, desde a identificação do perfil até ferramentas interativas que auxiliam no autoconhecimento e controle de saúde.
Programa de Orientação à Saúde
Os segurados identificados com perfil de doença crônica (hipertensão, doenças cardíacas, diabetes e doenças respiratórias) são convidados a participar do programa, e recebem acompanhamento de uma equipe multidisciplinar, com objetivo de capacitá-los para o autocuidado e a adoção de um estilo de vida saudável.
Atendimento Personalizado
SulAmérica Saúde Online
gerar livrete da rede referenciada personalizado para impressão ou arquivo eletrônico, consultar e emitir 2a. via de Validação Prévia de Procedimentos – VPP, consultar coberturas e carências, consultar extrato de utilização e demonstrativo de reembolso, pesquisar rede referenciada por geolocalização, consultar lista de medicamentos com desconto e rede de farmácias, emissão de demonstrativo de imposto de renda (reembolsos);
Central de Serviços SulAmérica Saúde
Atendimento ágil e de qualidade, 24 horas por dia;
Atendimento Prestige
Atendimento ágil e de qualidade, 24 horas por dia. Por esse canal, o segurado Prestige pode obter informações sobre o seu seguro saúde, acionar os benefícios exclusivos Prestige e muito mais;
SulAmérica Saúde Express
Terminais para solicitação de reembolso;
Aplicativo SulAmérica Saúde
Direto pelo smartphone, o segurado pode utilizar a versão digital da carteirinha de saúde sem conexão com a internet, além de realizar consultas como rede referenciada por geolocalização, cálculo de reembolso de consultas, acompanhamento de solicitação de reembolso e status de validação Prévia de Procedimentos (VPP), extrato de utilização, entre outros.
Segurados SulAmérica Saúde dispõem de uma ampla lista de descontos tais como medicamentos e dermocosméticos com até 65%, vacinas, academias, materiais hospitalares, SPA, pilates, escola de dança e muito mais. A disponibilidade do desconto é concedida de acordo com a região.
Solicite agora cotação do Seguro SulAmérica Saúde para os seus funcionários e receba tabela de preços, rede credenciada, reembolso, hospitais, laboratórios, carências e demais informações, ou
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